PERSYARATAN

 

  1. Surat Permohonan
  2. Fotocopy SIPA Apoteker
  3. Fotocopy Ijazah Apoteker
  4. Fotocopy STRA Apoteker
  5. Fotocopy KTP Apoteker
  6. Surat Status Bangunan Dalam Bentuk Akte (Sewa/Kontrak)
  7. Daftar Asisten Apoteker (FC Ijazah, STR, SIPTTK, KTP)
  8. Daftar Perlengkapan Apotek
  9. Surat Izin Atasan Langsung (Bagi PNS)
  10. Akte Perjanjian Kerjasama Apt dan PSA
  11. Surat Pernyataan PSA tidak terlibat Pelanggaran PP dibidang Obat
  12. Daftar Pustaka Wajib Apotek
  13. Surat Rekomendasi iAl (Ikatan Apoteker Indonesia)
  14. Gambar Peta Lokasi
  15. Gambar Denah Ruangan
  16. OSS
Unggah Dokumen Persyaratan yang telah lengkap Dibawah ini :