PERSYARATAN

 

  1. Surat Permohonan
  2. Surat Permohonan Pemilik Toko Obat
  3. Fotocopy KTP Pemilik
  4. Surat Bangunan Dalam Bentuk Akte (Sewa/Kontrak)
  5. Surat Pernyataan Pemilik Tidak terlibat Pelanggaran PP di bidang Obat
  6. Identitas Penanggung Jawab : Asisten Apoteker
    a. Ijazah Asisten Apoteker
    b. STRA Asisten Apoteker
    c. SIPTTK Asisten Apoteker
    d. Fotocopy KTP Asisten Apoteker
    e. Surat Kesanggupan Menjadi Penanggung Jawab
    f. Surat Izin Atasan (Bagi PNS)
    g. Surat Rekomendasi PAFI
  7. Gambar Peta Lokasi
  8. Gambar Denah Ruangan
  9. OSS
Unggah Dokumen Persyaratan yang telah lengkap Dibawah ini :